青光眼(glaucoma)是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病,病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素,視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。那么青光眼如何治療呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
病因
病理性眼壓增高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素。增高的眼壓通過機(jī)械壓迫和引起視神經(jīng)缺血兩種機(jī)制導(dǎo)致視神經(jīng)損害。眼壓增高持續(xù)時(shí)間愈久,視功能損害愈嚴(yán)重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過多,但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙,如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。
眼壓升高并非青光眼發(fā)病的唯一危險(xiǎn)因素,部分患者眼壓正常卻發(fā)生了典型的青光眼病理改變,也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制,但視神經(jīng)損害仍然進(jìn)行性發(fā)展,說(shuō)明還有其他一些因素與青光眼發(fā)病有關(guān),如眼球局部解剖學(xué)變異、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常等。
青光眼如何治療?
1.治療原則
青光眼是我國(guó)主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能預(yù)防的,但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護(hù)視功能。
2.治療措施
(1)急性閉角型青光眼 急性發(fā)作時(shí)要局部頻滴縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應(yīng)控制后進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。
(2)慢性閉角型青光眼 初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害者,需做濾過手術(shù)治療。
(3)原發(fā)性開角型青光眼 可先試用藥物治療,局部滴用1~2種眼藥控制眼壓在安全水平,并定期復(fù)查。藥物治療不理想可用激光治療,或做濾過手術(shù),目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。
(4)先天性青光眼 嬰幼兒型以手術(shù)治療為主,可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療;青少年型早期可與開角青光眼相同,藥物治療不能控制時(shí),可做小梁切開或小梁切除術(shù)。
(5)繼發(fā)性青光眼 治療原發(fā)病同時(shí),進(jìn)行降眼壓治療,若眼壓控制不滿意,可針對(duì)繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。
以上就是關(guān)于青光眼如何治療的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。
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