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病毒性結(jié)膜炎
病毒性結(jié)膜炎約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀,包括結(jié)膜充血,水樣分泌物,眼部刺激和睡醒時(shí)上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀,而通常一眼先開(kāi)始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血,瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡,耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛。
臨床表現(xiàn)
嚴(yán)重的病毒性結(jié)膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感,病人的結(jié)膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細(xì)胞和/或病灶性角膜炎癥.甚至結(jié)膜炎消退后,用裂隙燈檢查可見(jiàn)殘留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)達(dá)2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。 雖然病毒性結(jié)膜炎可采用培養(yǎng)方法,但需應(yīng)用特殊的組織培養(yǎng)設(shè)備以使病毒生長(zhǎng)。繼發(fā)性細(xì)菌感染極少見(jiàn)。如果出現(xiàn)的任何成分例如膿性分泌物與細(xì)菌性結(jié)膜炎相一致,則須作細(xì)菌培養(yǎng)??捎蔑@微鏡檢查涂片且用革蘭氏染色以辨認(rèn)細(xì)菌和用吉姆薩(Giemsa)染色以確定白細(xì)胞反應(yīng)。
治療方法
用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,洗后可點(diǎn)用0.1%泡疹凈、4%嗎啉胍(病毒靈)或新霉素、0.1%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼藥水;亦可口服嗎啉胍,每次0.2g,每日3次。在角膜未發(fā)生病變時(shí),可同時(shí)滴用0.5%醋酸可的松眼藥水,能減輕癥狀,但在炎癥期不宜用皮質(zhì)類固醇類藥物。中藥清熱解毒如金銀花、黃連等煎服或洗眼,有一定療效。
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