腰椎骨折是以腰椎局部腫脹、疼痛,骨折處兩側(cè)肌肉緊張,不能站立,翻身困難,運動障礙等為主要表現(xiàn),發(fā)生在腰椎部的骨折。那么腰椎骨折了怎么辦呢?讓我們一起來看看吧。
腰椎骨折原因
壓縮性骨折,主要是來自頭、足方向的傳達暴力使脊柱驟然過度屈曲所形成,由于脊柱的屈曲位受傷,外力集中到一個椎體前部,同時又受到上、下椎體的擠壓,故該椎體被壓縮而呈楔形,并向后移位,損傷脊髓或馬尾神經(jīng)。若影響到皮質(zhì)脊髓側(cè)束或前束時,則出現(xiàn)痙攣性截癱;影響到脊髓前角細胞或馬尾神經(jīng)時,則產(chǎn)生弛緩性截癱。下肢感覺均消失。
癥狀
1.局部疼痛,壓痛、叩擊痛。
2.椎旁肌緊張,腰椎活動受限,不能翻身起立。
3.受損部位棘突后凸或出現(xiàn)成角畸形。
4.腹脹、腹痛主要因骨折所致的后腹膜血腫刺激腹腔神經(jīng)叢引起腹肌反射性緊張或痙攣。
5.急性尿潴留 因脊髓損傷或后腹膜血腫刺激引起膀胱括約肌反射性痙攣所致。
6.腰髓損傷表現(xiàn) 受累平面以下出現(xiàn)感覺、運動及肛門、膀胱括約肌功能障礙。腰骶椎的損傷可造成馬尾神經(jīng)的受壓、挫傷或斷裂,表現(xiàn)為下肢的弛緩性癱瘓、感覺喪失及會陰區(qū)括約肌功能障礙。
腰椎骨折了怎么辦?
1、急救:如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時,不要硬拉強暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。應(yīng)立即將壓在傷者身上的東西搬掉,脊柱骨折時常伴有頸、腰椎骨折。
2、頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使其固定不動。
3、如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。
4、身體創(chuàng)口部分進行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。
5、完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護送途中應(yīng)嚴密觀察。
(1)可疑脊柱骨折,脊髓損傷時立即按脊柱骨折要求急救。
(2)運送中用硬板床、擔(dān)架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。
(3)搬運時讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。
6、胸、腰、腹部損傷時,在搬運中,腰部要墊小枕頭或衣物。
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