骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,那么怎樣治療骨性關(guān)節(jié)炎呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
骨性關(guān)節(jié)炎癥狀
主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常發(fā)生于晨間,活動(dòng)后疼痛反而減輕,但如活動(dòng)過(guò)多,疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。
怎樣治療骨性關(guān)節(jié)炎
本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng),以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí)可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。理療及適當(dāng)?shù)腻憻捒杀3株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等,對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀,但應(yīng)在評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)因素后慎重使用且不宜長(zhǎng)期服用。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解癥狀和改善功能的作用,同時(shí)長(zhǎng)期服用可以延遲疾病的結(jié)構(gòu)性進(jìn)展。對(duì)晚期病例,在全身情況能耐受手術(shù)的條件下,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),目前是公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活質(zhì)量。
骨關(guān)節(jié)炎一般治療
1、非藥物治療:做為OA的基本治療手段應(yīng)該早期開始,貫穿于治療的始終,是藥物治療及手術(shù)治療的基礎(chǔ)。對(duì)于初次就診而且癥狀不重的OA是首選的方式。
①健康教育:首先讓患者保持樂觀情緒,除少數(shù)病例外,大多數(shù)預(yù)后良好。單純有放射學(xué)骨質(zhì)增生改變的患者,不一定出現(xiàn)臨床癥狀。告誡患者避免對(duì)本病治療不利的各種因素,建立合理的生活方式。如保護(hù)受累的關(guān)節(jié),避免不良站立、跪位和蹲位、爬樓梯、不良姿勢(shì)等。
②運(yùn)動(dòng)及生活指導(dǎo):肥胖者應(yīng)該減輕體重(BMI大于25,至少體重下降5%)以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。另外,要避免機(jī)械性損傷,髕股關(guān)節(jié)受累可使用護(hù)膝、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻畸形可使用楔形鞋墊等措施,可使用手杖、助步器等協(xié)助活動(dòng),以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和肌肉鍛煉可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,不會(huì)引起進(jìn)一步損害。
?、畚锢碇委煟豪懑熢贠A中占有重要地位,尤其對(duì)藥物不能緩解或者不能耐受者,理療可以與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合以增強(qiáng)患者的肌力,改善活動(dòng)范圍和使用其他治療措施。急性期以止痛、消腫和改善功能為主,慢性期以增強(qiáng)局部血液循環(huán)、改善關(guān)節(jié)功能為主。主要措施包括針灸、推拿、按摩、熱療和水療等。
?、茚t(yī)療體育鍛煉和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和肌力增強(qiáng)可以減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),還能緩沖外來(lái)壓力,減少可能帶來(lái)的損傷。為維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,患者應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)荷性屈伸和旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),肌肉等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)可增加肌力,每日鍛煉4次左右。對(duì)于不同受累關(guān)節(jié)進(jìn)行相應(yīng)鍛煉,如手關(guān)節(jié)炎可以抓握鍛煉,膝關(guān)節(jié)可以屈伸運(yùn)動(dòng),頸椎和腰椎可以進(jìn)行不同方向的輕柔活動(dòng)。
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