骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷, 多發(fā)生于老年人跌倒及低速車禍,或未成年人及運(yùn)動(dòng)員髂前上棘或坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折,前者因縫匠肌,后者因腘繩肌猛力收縮所致,而高能外力所造成的骨折多為不穩(wěn)定骨折,那么骨盆骨折康復(fù)訓(xùn)練有哪些方法,讓我們一起來看看吧。
骨盆骨折康復(fù)訓(xùn)練
臥床休息期間注意髖關(guān)節(jié)微屈位下活動(dòng)雙下肢膝、踝關(guān)節(jié),以不引起疼痛或致微痛為度。另應(yīng)盡量避免同側(cè)髖關(guān)節(jié)過度前屈、外展、外旋引起疼痛。
傷后2~3周患者需臥床休息。
(1)踝泵練習(xí):用力、緩慢、全范圍反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié),5分鐘/組,1~2組/小時(shí)。
(2)股四頭肌(大腿前側(cè)肌群)等長練習(xí):在不增加疼痛的前提下盡可能多做,大于500~1000次/日??杀M量避免肌肉萎縮,同時(shí)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
(3)腘繩肌(大腿后側(cè)肌群)等長練習(xí):在不增加疼痛的前提下盡可能多做,大于500~1000次/日??杀M避免量肌肉萎縮,同時(shí)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
(4)床外股四頭肌肌力練習(xí):將原坐位改為仰臥位。于雙膝下墊枕以使髖微屈,雙小腿懸于床外,踝部以沙袋、皮筋等作為負(fù)荷,踢腿至膝伸直位,緩慢落下,20~30次/組,組間休息30秒,4~6組/大組,2~3大組/日。
(5)同時(shí)強(qiáng)化上肢肌力,以維持基本身體素質(zhì),為體位轉(zhuǎn)移和下地扶拐行走等做準(zhǔn)備。但必須在床上進(jìn)行,必須確保練習(xí)時(shí)骨盆無受力和移動(dòng)。
傷后3~4周必須由專業(yè)醫(yī)生確定骨折開始愈合后,方可開始練習(xí)。
(1)開始輕柔的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí):但必須是在床上仰臥進(jìn)行,同時(shí)必須保證輕柔緩慢主動(dòng)動(dòng)作。不可勉強(qiáng)進(jìn)行,更不能由非專業(yè)人員幫助暴力推拿。整個(gè)練習(xí)過程控制在無或微痛范圍內(nèi)。10~15次/組,2~3組/日。先練習(xí)髖關(guān)節(jié)屈伸,再練習(xí)內(nèi)外旋,最后練習(xí)外展內(nèi)收。
(2)開始直抬腿練習(xí);盡量伸直膝關(guān)節(jié)后直腿抬高至足跟離床15cm處,保持至力竭為1次,5~10次/組,2~3組/日。
(3)開始后抬腿練習(xí):盡量伸直膝關(guān)節(jié)后直腿抬高至足尖離床5cm處,保持至力竭為1次,5~10次/組,2~3組/日。
傷后6~8周
(1)骨折愈合程度至牢固可側(cè)臥時(shí),開始側(cè)抬腿練習(xí):盡量伸直膝關(guān)節(jié)后直腿抬高至無痛角度,保持至力竭為1次,5~10次/組,2~3組/日。
(2)經(jīng)專業(yè)醫(yī)生復(fù)查許可后,開始負(fù)重和平衡練習(xí):隨骨折愈合的牢固程度,負(fù)重由:1/4體重→l/3體重→1/2體重→2/3體重→4/5體重→100%體重逐漸過渡??稍谄桨褰】党由献尰纪蓉?fù)重,以明確部分體重負(fù)重的感覺。逐漸至可達(dá)到患側(cè)單腿完全負(fù)重站立。5分鐘/次,2次/日。
(3)開始前后、側(cè)向跨步練習(xí):要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。力量增強(qiáng)后可雙手提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。
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注意:23日起離開中山需持48小時(shí)內(nèi)核酸證明
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