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帶狀孢疹的病因及其預(yù)防

    帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。下面一起來(lái)看看帶狀孢疹的病因及其預(yù)防。

  一、病因

  人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí),潛伏病毒被激活,沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰,同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會(huì)再發(fā)。

  二、預(yù)防

  1、藥物療法

  (1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

  (2)神經(jīng)痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西汀(塞樂(lè)特)、氟西汀(百優(yōu)解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮(zhèn)痛藥 以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物??晒┻x擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。

  2、神經(jīng)阻滯

  重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法。阻滯定位的選擇應(yīng)取決于病變范圍及治療反應(yīng)??偟脑瓌t應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。

帶狀孢疹

  3、神經(jīng)毀損

  射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療最為直接有效的方法。神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀),手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等。

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