脂溢性皮炎是在皮脂溢出較多部位發(fā)生的慢性炎癥性皮膚病。病因不甚清楚。目前一些研究者認為本病是在皮脂溢出基礎上,皮膚表面正常菌群失調,糠秕馬拉色菌生長增多所致。
一、一般治療
原則 限制多糖、多脂飲食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居規(guī)律。
二、局部治療
主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。
1、復方硫磺洗劑(庫氏洗劑),每晚1次外用,5%硫磺軟膏外用;硫化硒香波(希爾生)或硫磺軟皂,每周1-2次洗頭。
2、抗真菌制劑,如2%酮康唑洗劑(商品名采樂)或1%聯苯芐唑香波洗發(fā)、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,聯苯芐唑乳膏等均可選用,但應注意此類藥物可能對皮膚有刺激性和致敏作用。
3、維生素B6乳膏、護膚乳膏、維生素E乳膏等,可輪換選用,每日1-3次。
4、糖皮質激素制劑 在皮疹炎癥重、瘙癢明顯時,可酌情加用,如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松軟膏等,選擇一種,每日1-2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長期應用,以免出現激素局部副作用,如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。
三、系統(tǒng)治療
1、復合維生素B,2片,每日3次口服;維生素B6,10-20mg,每日3次口服;復合維生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌內注射。
2、抗組胺類藥物 可選擇1-2種口服以達到止癢目的。
3、糖皮質激素 主要在炎癥明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時短期應用,可予潑尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。
4、抗生素類藥物 重癥皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時,選擇米諾環(huán)素50-100mg,每日2次口服或紅霉素口服或抗真菌劑如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。療程1-2周。
2021-07-26
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