不論發(fā)展中國家還是發(fā)達國家,肺炎均是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一。隨著我國人口老齡化的發(fā)展,老年肺炎的發(fā)病率正在 逐年增加,應(yīng)引起我們的高度重視。那么老年肺炎怎么辦?
一、老年肺炎易患因素
解剖結(jié)構(gòu)和肺功能變化:鼻腔粘膜和支氣管粘膜的萎縮,支氣管軟骨鈣化或骨化、纖毛運動減弱,終末細支氣管上皮細胞進行性改變,支氣管腺體增生,肺泡管擴張、肺泡擴大、破裂,肺泡毛細血管變窄或斷裂、肺泡毛細血管床減少,肺彈性回縮力下降。上述解剖結(jié)構(gòu)和肺功能的變化可引起呼吸道的保護性反射減弱,使得病原體極容易進入老年人的下呼吸道。
免疫功能下降:老年人外周血T淋巴細胞數(shù)僅為青年人的70%-75%、且其發(fā)生功能異常,B淋巴細胞分泌特異性抗體能力下降,呼吸道分泌IgA下降,病原菌更容易侵入呼吸道粘膜,中性粒細胞趨化能力下降、粘附能力增高,補體活性、血漿纖維蛋白結(jié)合素含量下降。
口咽部細菌定植增加:健康青年人的口咽部含有多種細菌,正常情況下,唾液中的蛋白酶及分泌型IgA能阻止細菌在粘膜表面粘附;老年人呼吸道分泌型IgA下降,蛋白酶減少,口咽部寄生菌增加;老年人咽喉粘膜萎縮,感覺減退,引起吞咽困難,寄生菌隨食物進入呼吸道。
其他因素:老年人體弱多病,各系統(tǒng)、各器官功能均下降,御寒能力降低,易受涼感染;由于行動障礙或長期臥床及吞咽動作不協(xié)調(diào),易誤吸而致肺部感染;心肌梗死或心力衰竭等老年臥床患者,活動受限,肺淤血,氣道分泌物排出困難,致使肺部感染不易痊愈,肺炎吸收緩慢或反復(fù)發(fā)作;睡眠障礙應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制呼吸,抑制保護性反射。
二、疾病預(yù)防
老年人要保證飲食均衡、營養(yǎng)充足,并適當(dāng)鍛煉以增強體質(zhì);室內(nèi)要通風(fēng)、換氣,多戶外活動;要根據(jù)氣溫的變化增減衣服,避免受涼,平常要適當(dāng)加強耐寒鍛煉;避免淋浴受涼、醉酒、過度疲勞等誘因;有慢性病的老年人要積極治療原有的慢性病,對長期臥床的老年人要經(jīng)常變換體位,拍背排痰,以免發(fā)生墜積性肺炎;吸煙者要堅決戒煙,在流管季節(jié)要避免去人多擁擠的公共場所;有條件的可以注射肺炎疫苗、流感疫苗。
深圳大鵬區(qū)12-17歲學(xué)生新冠疫苗接種指引
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