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心跳驟停的搶救要點(diǎn) 心臟驟停急救方法

  心跳驟停的搶救要點(diǎn) 心臟驟停急救方法,心臟驟停是指由于各種原因?qū)е滦呐K突然失去有效的舒縮功能,使有效的血液循環(huán)突然停止。其病因一般分為兩類,一類是心原性心臟驟停,如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等;另一種是非心原性心臟驟停,如嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、各種藥物中毒或過敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。值得注意的是約70%的心臟驟停者發(fā)病前可能過度勞累或劇烈活動(dòng)、情緒過于激動(dòng)、飽餐、飲酒。心臟驟停為內(nèi)科急癥,立即采取正確的搶救措施可以幫助患者闖過“鬼門關(guān)”。因此,當(dāng)您的親朋好友發(fā)生心臟驟停后,請你不必驚慌失措,要立即撥打120急救電話,并在醫(yī)生沒有來之前勇敢地?fù)?dān)當(dāng)起急救醫(yī)生的角色,及時(shí)采取正確而有效的心肺復(fù)蘇措施,挽救患者的生命。

  準(zhǔn)確識(shí)別心臟驟停

  心臟停跳10~15秒鐘后由于腦缺氧引起昏厥,意識(shí)喪失,病人可以突然由坐位、站位倒下,大聲喊叫也無反應(yīng),同時(shí)出現(xiàn)面部和四肢肌肉抽搐,可長達(dá)幾分鐘;摸不到脈搏(以大動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)),成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈,幼兒以肱動(dòng)脈為準(zhǔn);呼吸開始呈現(xiàn)斷續(xù)或嘆息狀態(tài),每分鐘只有幾次呼吸,呼吸動(dòng)作小,胸部見不到起伏征象,然后很快呼吸完全停止,且呼吸停止多發(fā)生在心臟停跳20~30秒鐘以內(nèi);心臟停跳45秒鐘后面部皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紺,唇、指甲等處也變成紫黑色;瞳孔散大,對光反射消失,1~2分鐘瞳孔散大固定。

  正確掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)

  搶救心臟驟停的關(guān)鍵是建立有效的人工循環(huán),以維持基礎(chǔ)生理活動(dòng)。非醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在搶救心臟驟停患者時(shí)可采取的急救措施有:

  首先撥打120急救電話,同時(shí)請將患者送往最近的醫(yī)院。在醫(yī)生沒有來到時(shí)應(yīng)迅速使患者的氣道通暢,這是復(fù)蘇成功的最重要的步驟。具體做法是:一只手放在患者頸后將頸部托起,另一只手將下頦部向前向上推,即仰頭,使氣道通暢無阻。為促進(jìn)靜脈回流,可將下肢抬高。及時(shí)清除口腔異物,同時(shí)左手抬患者頸部,右手使其頭部后仰,下頜前移,使氣道通暢。

  其次,如果患者不能自動(dòng)呼吸,應(yīng)立即開始進(jìn)行口對口人工呼吸。具體做法是:患者仰臥,松開其領(lǐng)口和褲帶,迅速清除口腔內(nèi)異物如假牙、嘔吐物、血塊、食物殘?jiān)?,取仰頭抬頦位,一手緊捏患者鼻孔,深吸一口氣后將口唇與患者口唇密合,以不漏氣為準(zhǔn),均勻連續(xù)吹氣兩次,以看到患者胸廓隆起為有效,每次吹氣15秒。

  另外,進(jìn)行胸外心臟按壓,具體做法是:患者仰臥,墊一木板于患者背部,將左手掌放在患者胸骨中下三分之一交接處,右手掌壓在左手上,兩臂伸直,利用身體的重力有節(jié)奏地按壓,使胸骨下降3~5厘米,然后立即放松,使胸廓彈回,手掌仍貼于胸壁,但不能留有壓力。每分鐘按壓60~80次(國外認(rèn)為每分鐘按壓80~100次最為理想)。開始按壓的兩三次,用力宜輕,速度稍慢,防止因用力過大而造成肋骨骨折,以后可根據(jù)胸廓彈性而著力。

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