一氧化碳中毒是什么?怎么治療?大家都知道煤氣中毒即一氧化碳俗稱煤氣的認(rèn)識還是僅僅局限在表面上的認(rèn)識。由于一氧化碳為無色、無臭、無味、無刺激性的氣體。凡是含炭物質(zhì)燃燒不完全皆可產(chǎn)生。當(dāng)吸人的一氧化碳(CO)與血紅蛋白(Hb)結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(Hb—CO)時,使Hb喪失攜氧能力,從而引起重要器官與組織缺q,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等中毒癥狀。
[臨床表現(xiàn)1.輕度(血液COHb含量為10%~20%)頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力或有短暫的暈厥。離開中毒環(huán)境,吸人新鮮空氣后,癥狀可很快消失。
2.中度(血液COHB含量為30%一40%)。除上述癥狀加重外,出現(xiàn)程度較淺的昏迷?;颊呙嫔奔t、口唇及皮膚呈櫻桃紅色,脈快多汗、煩躁,此時若搶救及時,可使病人蘇醒。
3.重度(血液COHb含量在50%以上)。除上述癥狀外,常并發(fā)肺水腫、腦水腫、呼吸困難、心律失常等。如呼吸中樞麻痹,可在短時間內(nèi)死亡。
[診斷1.有CO吸入史。
2.臨床表現(xiàn)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血液中ODHb定性陽性或定量超過10%即可確診。
4.應(yīng)注意與急性安眠藥中毒相鑒別。
[治療1.搶救:盡快離開有毒現(xiàn)場,移送至新鮮空氣處,解開領(lǐng)口、褲帶,清除口鼻分泌物,保持呼吸通暢。呼吸心跳停止者給予人工呼吸或行氣管插管,注射呼吸興奮劑。并注意保溫。
2.供氧:高壓氧的療效最佳。但中毒超過36小時者效果甚微。若無高壓氧設(shè)備,應(yīng)采用氧濃度>60%面罩給氧或鼻導(dǎo)管給氧(不超過24小時)。
3.防治腦水腫:應(yīng)用高滲脫水劑如20%甘露醇250ml靜點(diǎn),8—12小時可重復(fù)1—2次,同時可與速尿交替使用及地塞米松10—30mg分次靜注。
4.輸血或換血:可迅速增加氧合血紅蛋白,改善組織缺氧,對重癥昏迷病人,在血壓穩(wěn)定的前提下,可放血300—400ml,在嚴(yán)格無菌操作條件下充氧后待血液呈鮮紅色后輸入。若無上述條件或血壓不宜放血者??奢斎胄迈r全血200—400ml。
5.改善腦循環(huán):低分子右旋糖酐500ml/日靜滴,療程5~7日或0.1%普魯卡因500ml,靜脈滴注,于2~4小時內(nèi)滴完,每日1次,療程5~7日。
6.改善腦組織代謝:細(xì)胞色素C30—60mg/日靜脈滴注(注意皮試),腦活素10-20ml置于250ml生理鹽水中靜點(diǎn)日1次,7—10日為一療程。胞二磷膽堿400—600mg靜點(diǎn)日1次,及大劑量維生素C及B。
7.人工冬眠:適于高熱、抽搐病人,可增加腦對氧的耐受性。
8.防止繼發(fā)感染:加強(qiáng)口腔及全身護(hù)理,防止發(fā)生褥瘡。發(fā)生感染及時給予敏感抗生素。
9.針灸療法:對一般中毒癥狀有良好效果,將患者置于空氣新鮮環(huán)境中,針刺合谷、太陽、百合、少商、涌泉為主穴,以頭維、承漿、啞門、風(fēng)府、中沖、太沖、曲池、足三里等為配穴,每次針刺2—5穴或更多。根據(jù)病情,選擇刺激手法,留針20—40分鐘,每隔3—5分鐘捻針1次。
一氧化碳中毒是什么?怎么治療?經(jīng)過了以上的介紹希望大家對相關(guān)的內(nèi)容有個了解,同時也為了預(yù)防一氧化碳中毒的情況發(fā)生,一定要重視對一氧化碳的防治工作。
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